蔡小香

蔡小香 - 详细介绍

蔡小香(1863～1913)清末医家。名钟骏，字轶侯，为上海宝山蔡氏妇科第五世医。先世蔡杏农自乾隆年间开始行医，父砚香(1826～1896年)为妇科名医。蔡氏医学集各家之长，补土取法李东垣，湿阴宗尚朱丹溪，善权衡病情轻重，急病求速效，久病标本兼治。用药各有宜忌，不轻用峻厉之品，每方用药不过十味，世有“蔡一帖，九加一”之称。于妇女经、带、胎、产以调理为主，养血为先，适合妇女病理，治效特显。日诊百人以上，为当时上海四大名医之一。

蔡氏有志振兴中国医学，光绪三十二年(1906年)与李平书等创立上海医务总会任总董，翌年接替周雪樵继任中国医学会会长。出资创办《医学报》，内容中西兼收。宣统二年(1910年)又与唐乃安创办《上海医学杂志》。光绪三十年，美国发生排华事件，蔡小香联络医界人士声援受欺华工，抵制洋药，发展国产药品。在此前后，举办中国医学会、上海医学讲习所、上海中医专科训练班、蔡氏学堂、兢业师范学堂等。蔡氏提倡中西医汇通，主张“吸收外来先进医学补我不足，纳西方之鸿宝，保东国之粹言，沟而通之，合而铸之”。生平爱好诗文、金石、书画，颇有文名。

蔡小香 - 人生经历

为乡里治病，每获良效，于是名声四扬。其子蔡半耕亦绝意功名，随父侍诊，潜得默化，每遇疑难病症，辅反复推敲，细心琢磨，直至心领神会。对于历代名家的医著及民间验方，广为吸取。无论时病伤寒、经带痘疡，内外妇儿均有建树，尤擅妇科。到三世蔡柄(枕泉)，就以医道传业。幼时聪慧，博览医书，又自嫌学织短浅，而外出寻师以求进取，当时沪上世医渊源的名家，他都登门造访，虚心求教，博采众长。认为：“既为三世医，当图良医实名”。自此医道更精神渊博，医术日进，声誉日隆，对于妇科的四诊辨治，经验用药，更具特色。四世蔡兆芝(1825～1896)号砚香(同治二年癸亥科贡生)，继父业，勤于医理，又多才艺。在诊务之暇，整理先辈验案验方，著书撰文。

蔡小香 - 主要著作

著有《种橘山房医论》、《妇科述要》、《女科秘笺》、《验方秘录》等方， 均散佚于兵火战乱。砚香公还擅长丹青，尤绘莲为著，匠心独具，自号“爱莲居士”，深得方赞誉，求墨者众，应接不暇，有“蔡荷花”之雅号，其医术方墨均名噪一方。荪名钟骏，号轶侯(光绪甲申黄科廪生)，重承庭训，克循医理，深研歧黄之术，造诣精湛，又得祖传流派要旨。设诊所于上海老闸万福楼后和街(今北京东路596弄17号)。门庭若市，妇孺皆知，名闻大江南北，于贫病则送诊给药，颂者不绝。1904年参与筹组医学总会，被推为该会总董，并创办《医学报》(半月刊)后易名《医学公报》，系上海最早发行的医学期刊，继又创立中国医院，自任院长。六世蔡香荪(1888～1943)名章，安耀章，号抱冰，曾就读于同济医工学堂(同济大学前身)，故承继祖业后，医名颇著，曾创江湾医院，还出任过中国医学院副院长。早年参加同盟会,追随孙中山先生从事抗清活动。对抗日救国行动，屡有贡献，且关心群众疾苦,热心社会公益,出钱出力,终生不懈。乡里长老,至今犹能乐道。七世蔡小荪、蔡柏春等皆为当代名医。

蔡小香 - 学术成就

气血乃和生身之本，调经当理气为先
蔡氏对于妇科疾病的审察，总以气血为纵轴，贯以阴阳五行、脏腑经络、病机病因动态变化，来审证求因。妇科疾病反映在经带胎产诸方面，大多是气血失调所致。故调经治血当先理气，在治疗上主张“气以通为顺，血以调为补”，“调经宜光理气，益气所以补血”。抓住“通”与“调”、“理”与“补”的基本治则，就掌握了妇科调理气血的要领。

带下为病，以别虚损湿热
蔡氏认为：带下之因，一因胃中湿热与痰浊流注于带脉，溢于膀胱。二因气虚脾精不能上升而下陷，或风寒客于胞门，中经络，传脏腑，五脏损伤而下之。总须辨清湿热、虚损，大抵以湿热居多。治则总要健脾燥湿、升提胃气，佐以利湿、补涩之品，如白术、茯苓、川芎、柴胡、莲须、续断、车前、黄柏之类。又谓：“如带下色如浓泔臭秽者，湿热甚也，宜二术芩柏半夏车前，佐以升提。若带下如鸡子白状，脾肾虚也，必脾肾双补，宜归脾八味。若赤白带下，是脾虚也，盖肝气郁则脾受伤，脾伤则湿胜，湿胜则风木郁于地中矣，宜开提肝气，助补脾元，如补中益气汤加茯苓、枣仁、山药、苍术、黄柏、麦冬等。若为带，多因心火时炽不已，久而阴血渐虚，中气渐损而赤矣，必养心和肝缓中，凉和血清气之品。若赤带久不止，必血虚矣，宜胶艾四物加麦冬、杏仁、牡蛎。老年白带日久不止，皆气多血少虚寒矣，宜投鹿角胶温涩之品”。

治妊之要，宜清补平和
蔡氏有言：“少阴脉动甚者有子，曾父精母血，结而成胎。手少阴为心，心主血；足少阴为肾，肾藏精也。结胎之后，专恃母血，血恶燥，是以胎前无热药。故凡用药必以安胎为主，宜清不宜泻，宜补不宜攻，宜凉不宜热，宜和不宜克，乃治妊之要。如房事过度，惊恐劳役，醇酒辛辣，金针火灸皆在所禁，至于汗吐下三法，及利小便，均无可妄施”。

蔡氏又谓：“血以养胎，宜聚而不宜散”。故产前安胎当清热养血为主。古人以白术、黄芩为安胎圣药。缘白术健脾资源，气血充实则可保十月分娩，母子无恙。黄芩清热，因炎能消物，清热则令血能循经而不妄行，所以养胎也。而养胎之法，最宜调和饮食，当清淡润和，而常得清纯和平之气以养其胎，忌辛酸煎炒肥甘生冷之物。若将理失宜，不知禁口，以伤其脏气，血气筋骨失其所养，胎则易堕，子亦多疾。

产后诸病，应扶虚消瘀
蔡氏先辈云：“妇人产后，古人以先固气血，盖新产之后，气血大虚，非补不能平复，故戒劳动，节饮食，少言语，迟梳头，禁暴怒。不论何病，皆宜调养气血，然后加对症药。中伤食只宜健脾，不宜消克；伤寒只宜和解，不宜汗下；中风宜养血，不宜用风药；即有寒热诸症，皆因脾胃虚损之故，内真寒而外假热也。但补血不用粘腻之品。方用八珍、六君、归脾、补中益气等，加姜桂最当。盖百骸皆资养于脾，脾旺自然摄血也。”又云：“产后气血暴虚，理当大补，但恶露未尽，腹痛未除，纯补恐致滞血，当瘀参扶虚。大抵新产之妇，先问恶露如何，块痛未除不可遽补；腹痛若止，补中益气无疑。”俗称：胎前脉贵实，产后脉贵虚，产后宜温；胎前则顺气安胎，产后则扶虚消瘀，是为要也。大凡产后用药不宜轻投凉剂，因气血空虚，用凉恐生脏寒。若无偏寒之症，也不宜过于辛热，理应和平调治，方为合度。

蔡氏女科在学术上能宗古而不泥古，博采众长，融汇贯通。补土取法李东垣，滋明宗尚朱丹溪，调气首推汪石山，理血尤崇叶天士。审证求因，贵乎精详；遣方用药，须知权变；当因时因地因人制宜。权衡轻重而不偏，适度寒温而不怫，急症须单刀径直，务期脱险奏功；久病则标本兼顾，不求速愈立效。经病注重肝脾肾，当调理气血为主，以通为用，通补结合；闭则不尚攻伐，崩则不专止涩。用药深谙药性，重视归经配伍，顺阴阳之序，适四气之和，制寒热水火之偏胜，配动静升降之合度；切忌损气耗血峻厉之药，慎用碍脾妨胃滞湿之品。蔡氏近代又主张：辨病与辨证结合，分期与分型结合，中医病机病因与西医病理变化结合，药物传统效用与现代实验研究结合。验方今用，务求实效。