抑郁症患者自言自语，自己发笑，如何理解TA的行为和内心世界？
作为专科医生，我认为，当抑郁症的患者出现自言自语、自笑，那么他很可能不是抑郁症。
我们都知道，抑郁症的病人情感低落，对事物缺乏兴趣，开心不起来。与这些情感反应相对性的是患者的自卑，甚至有轻生的想法，我们将这称之为与心境相协调的体验。
反观，本来开心不起来，对任何事物都不感兴趣的人，出现了自笑，还有自言自语，这就是“不协调”的体验，与抑郁症的特点不符。
既然不是抑郁症，那么可能是什么呢？
不排除精神分裂症的可能。现实中，很多家属在没有带患者去精神科确诊之前，都会将患者戴上抑郁症的帽子，在他们看来，精神病就只有抑郁症。
患者的自言自语，自笑，可能与患者独特的思维有关。精神分裂症患者有些存在思维逻辑障碍，这些想法荒谬、离奇，有些想法让患者痛苦，有些让他们感到兴奋。比如：患者认为人是动物进化的，所以人不应该吃猪肉，又想到动物是植物进化的，所以也不能吃蔬菜，这种想法会让患者继续反思到底什么是该吃的。
再比如：患者自己到了结婚的年龄，于是幻想着结婚对象会是某某明星，这种想法持续存在，患者感到信以为真，于是，从内心来讲，她们是幸福的。
除了思维方式奇特，患者还可能存在感知觉障碍。也就是我们常说的幻听、幻视。举个例子：某某患者幻听耳边有人告诉自己+++，要发财了，要娶媳妇了，这些内容当然会让他笑出声音来，甚至还可能与幻听“对话”，这就出现了我们看到的自言自语。
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首先，我要告诉你的是前者是副词，修饰动词或极少数形容词，充当句子里的状语成分。就是理解为动作是怎样的，动作发生时所处的状态是怎样的?从而对其起到修饰限制的作用。举个简单的例子，就是某某开心地唱着歌。在这个句子中，唱歌是动词，而开心地则起到了修饰动词的作用。
而后者则是形容词修饰主语即中心语，在句子中充当的是定语成分。如:我看见那个开心的孩子在玩游戏。在这个句子中，孩子是名词充当中心语，那么开心的则起到了修饰形容的作用，故其为形容词。
形容儿童笑容灿烂诗句，例如：“路傍小儿笑相逢，齐歌万事转头空。”
出自：宋代苏轼《次韵晁无咎学士相迎》
少年独识晁新城，闭门却扫卷旆旌。
胸中自有谈天口，坐却秦军发墨守。
有子不为谋置锥，虹霓吞吐忘寒饥。
端如太史牛马走，严徐不敢连尻脽。
徘回未用疑相待，枉尺知君有家戒。
避人聊复去瀛洲，伴我真能老淮海。
梦中仇池千仞岩，便欲揽我青霞幨。
且须还家与妇计，我本归路连西南。
老来饮酒无人佐，独看红药倾白堕。
每到平山忆醉翁，悬知他日君思我。
路傍小儿笑相逢，齐歌万事转头空。
赖有风流贤别驾，犹堪十里卷春风。
作者简介：苏轼，字子瞻，又字和仲，号东坡居士，自号道人，世称苏仙。
